把治疗师的手带回家——病房管理

把治疗师的手带回家

——病房管理

患者平时的康复训练时间非常有限，余下的时间如何充分利用起来，如何达到事半功倍的效果，这一点，值得我们深入探究。针对脑卒中患者一般的异常模式：头屈向偏瘫侧，面部转向患侧。上肢屈肌模式 肩胛骨回缩，肩胛带下沉，肩内收和内旋，肘屈曲，前臂旋前，腕屈伴一定的尺侧偏，指屈曲内收，拇指屈曲内收。下肢伸肌模式偏瘫侧骨盆旋后并上提，髋伸，外展外旋，足跖屈并内翻，趾屈曲。 因此我们针对以上的异常模式进行病房的管理，有利于对平时康复训练效果的强化，下面给大家介绍几个在病房的体位管理。

一、仰卧位

1、患侧上肢、肩胛骨尽量向前伸，肩胛骨后可垫一软垫或枕头，以防肩胛骨挛缩;

2、肩关节向外展，与身体大概成45度角;

3、肘关节、腕关节伸展，掌心朝上;

4、手指伸展略分开，拇指外展;

5、在患侧腰和髋部后面垫软垫或枕头，髋关节略微内旋;

6、膝略微弯曲(膝盖后可垫软垫);

7、踝关节背曲(脚尖向上勾)，防止足下垂;

8、脚底不要接触任何东西,以防产生不必要的伸肌反射。

二、坐位

头躯干呈中立位，躯干稍前倾，臀横纹坐在床边，双膝双足并拢（早期患者，异常模式不明显我们尽早采取双膝双足并拢的坐法，使患者找准膝和足的位置） ，患膝若无法充分内收可用健手辅助。对于已经出现足内翻的患者，我们应患足分开双膝并拢，来抑制患者的足内翻。

三、坐站 · 站立

坐站：头躯干呈中立位，双上肢自然放松于体侧，臀横纹坐于床边，双膝双足并拢，双足稍向后放，使足与膝的角度小于90度，躯干充分前屈，启动踝控，过程宜缓慢。

站立：头躯干呈中立位，双上肢自然放松于体侧，双膝双足并拢，使双侧下肢均衡用力。