临床吸氧操作天天做，湿化瓶里究竟该装什么水？

讨论

A：我在医院实习的时候，因为看到不同科室湿化瓶用的湿化液都不一样，所以就请教了一位老师：一般就可用普通的自来水。如果有条件的情况下使用灭菌蒸馏水，每天进行更换和消毒。

B：我们是用蒸馏水，有的时候就用我们自己喝的纯净水，瓶子每天换，好像不能用自来水或冷开水，自来水里有很多矿物质，会与氧气有反应，有沉淀，大概是这样。

C：我们以前也是用无菌蒸馏水，但是由于浪费现象较大，又增加工作量，所以我们现在都用冷开水，没有院感相关规定。冷开水就算有矿物质，起反应，那也不会对呼吸道有多少刺激的。

D：院感有要求的，用无菌蒸馏水。

E：我们科室用的冷开水。

F：氧气湿化瓶的水要用灭菌蒸馏水，并且每天更换，氧气联接管每个病人一根，使用一次性；湿化瓶及内管柱，每周用消佳净侵泡两次；院感科每月下病房抽样检查，一年又2-3次对湿化瓶进行取样做细菌培养。

G：我们用灭菌注射用水，每天早上更换，湿化瓶和通气管是每周侵泡消毒，新病人也是要更换新的，氧管每人一条，用完毁形。

H：使用灭菌用水，24小时更换。

I：我们以前用的是无菌蒸馏水，但我们发现在香港很多医院，患者吸氧不用加水湿化，我们回来也试了试，发现如果短时间的吸氧没问题，但时间长会有鼻出血的现象，于是我们就对长期吸氧的病人给湿化，临时短时间的病人只是装空的湿化瓶。

J：多年来，我们一直用的是生理盐水，因为这样很方便，也挺好，但是中心吸氧装置要求不能用生理盐水，但是我们也用了，也没事。

点评

从上述讨论中可以看出，现在各级医疗机构吸氧系统的湿化装置，湿化瓶内盛装的湿化液可谓是五花八门。有用自来水的，有蒸馏水，有注射用水，有生理盐水、有冷开水……湿化液，究竟用哪种最好，最符合医院感染管理规范？

讨论

最规范：

氧气湿化瓶的水要用灭菌蒸馏水，并且每天更换，氧气联接管每个病人一根，使用一次性；湿化瓶及内管柱，每周用消佳净侵泡两次；院感科每月下病房抽样检查，一年又2-3次对湿化瓶进行取样做细菌培养。

灭菌蒸馏水是最符合要求的湿化液，以及相对应的院感管理要求，都很全面。

基础护理学里，氧气疗法章节明确指出：湿化瓶具有湿化氧气及观察氧气流量的作用，可选用一次性或内装1/3-1/2灭菌蒸馏水的湿化瓶，通气管浸入水中，湿化瓶出口和鼻导管相连。

常用湿化液

1、 灭菌蒸馏水

2、20%-30%乙醇

急性肺水肿用。具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

标准的湿化液按照护理教科书指出的，应该用灭菌蒸馏水。但是，现在，很多医院为避免院内交叉感染，在ICU、呼吸内科等重点感染管理部门，现在已经提倡用一次性使用氧气湿化瓶了。

3、一次性使用氧气湿化瓶

采用优质的医用高分子材料制作；制备无菌注射用水经微孔滤膜过滤后全自动封装，并经高效灭菌使装置在吸氧前完全无菌。拥有多项高科技技术的纳米消音过滤结构装置。能够保证氧气流量无论大小都能与湿化瓶最大面积接触，改进了原有湿化瓶随氧气流量增加湿化效果降低的缺陷，实现了均匀湿化、无噪音湿化、无菌湿化、过滤性湿化，革命性的改进了传统的湿化理念。

一次性使用氧气湿化瓶好是好，临床使用起来也方便，但是却败在价格上，这些护理耗材，不属于医保报销的项目，在临床推广因价格问题，使人望而却步。